LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA NO SUCEDE SIN COMUNICACIÓN

LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA NO SUCEDE SIN COMUNICACIÓN*1
Nota 1

La Atención Farmacéutica entendida según el concepto expresado más arriba no ocurre sin
un adecuado manejo de la comunicación que se establece entre los distintos actores del
equipo de salud: médico-farmacéutico-paciente.

Si centramos nuestro enfoque en el contacto que se establece entre un paciente que entra a
la farmacia y el farmacéutico que lo atiende, comprenderemos la importancia de la
comunicación que se establezca entre ambos para poder instrumentar cualquier acción de
Atención Farmacéutica(AF).

Y es el farmacéutico quien debe empezar por establecer ese lazo comunicacional a través ,
fundamentalmente, de la escucha atenta del discurso del paciente.
Por eso decimos que “la oreja” es la principal herramienta para producir cualquier acción en
el campo de la AF.

Si el paciente-cliente es una persona sana, que llega a la farmacia para solicitar la dispensa
de un medicamento, el farmacéutico puede establecer con ella un vínculo que le permita
saber por qué necesita ese medicamento, si es la primera vez que lo va a tomar, si está
tomando otros, cómo los está tomando y así poder evaluar qué tipo de requerimiento es el
que está pretendiendo el paciente en cuestión.

Hay numerosos caminos para establecer esta comunicación. Y al elegir cuál de ellos tomar ,
el farmacéutico deberá estar herramentado convenientemente.
Si se trata de un paciente que viene por primera vez a la farmacia, lo primero que conviene
hacer es hacerle conocer que en ese establecimiento tiene la posibilidad de contar con el
servicio de AF y darle la posibilidad de aceptar dicho servicio.

Con esto queremos decir que la aceptación por parte del paciente es voluntaria y consentida.
Una vez que el farmacéutico logró esta aceptación podrá elaborar una ficha con los datos del
paciente. Estos datos son de dos tipos: objetivos y subjetivos.
Los objetivos son aquellos pasibles de ser medidos: peso, altura, presión, por ejemplo.
Los subjetivos se vinculan al tipo de vida que hace, a si hace o no hace gimnasia o camina
cotidianamente, a la manera en que toma sus medicamentos, a si vive solo o acompañado
para saber qué tipo de apoyo deberá brindarle para que no deje de tomar su medicamento

1 Prof. SILVIA BERAJÁ, Docente, Escritora, Especialista en Comunicación Farmacéutica
Enseña “Estrategias de Comunicación en la Farmacia” y “Discurso Monográfico aplicado a las Ciencias
“ en la Universidad “John F. Kennedy” de Buenos Aires, Argentina.

de tal modo de crear conciencia sobre la responsabilidad de la continuidad de la toma y de la
no interrupción de la misma, que es una actitud frecuente, sobre todo en pacientes crónicos.
Esos datos objetivos y subjetivos pueden ser volcados en una ficha que luego el farmacéutico
llevará a alguno de los sistemas informáticos de AF para registrar en su computadora los
mismos.

Lo que queremos destacar en esta nota es que dicha comunicación entre paciente y
farmacéutico debe concretarse a través de un lenguaje sencillo, de fácil comprensión para el
paciente. Pues si el farmacéutico utiliza un lenguaje técnico se producirá exactamente lo
contrario de lo quiere lograr: la incomunicación. La jerga farmacéutica es una barrera en el
proceso comunicacional farmacéutico-paciente
Comunicar es crear un lugar común entre paciente y farmacéutico, un espacio no sólo de
entendimiento de conceptos sino de comprensión , desde la óptica del farmacéutico , de la
necesidad de su paciente.

Si escuchamos atentamente al paciente, es decir, afinando el oído, registraremos, a lo largo
de su discurso, qué es lo que nos está pidiendo, qué es lo que necesita del farmacéutico que
lo está atendiendo.

Si equivocamos ese nivel de escucha tenemos muchas posibilidades de no poder acceder al
paciente y , por lo tanto, de provocar resistencia a la Atención Farmacéutica que se le quiere
brindar.

Esto ocasionará un retroceso en la relación paciente-farmacéutico que llevará a tener que
remontar una situación comunicacional insuficiente , débil en la próxima visita a la farmacia.
La cordialidad, disponibilidad y profesionalidad del farmacéutico se ponen en juego en estas
situaciones comunicacionales para las cuales debe entrenarse en la universidad y llevarlas
rápidamente a la práctica cotidiana en su farmacia.

Fuente: http://www.eupharlaw.com

Se realizará hoy el Primer Encuentro entre Farmaceuticos en relacion de dependencia y empleados de farmacia 2da Parte

Entre los temas a tratar se destaca el convenio colectivo de trabajo, la importancia de su alcance y cumplimiento, farmacéuticos en relación de dependencia y su nuevo rol profesional y la importancia de la capacitación del auxiliar de farmacia.

Se realizara hoy en el Salón del Sindicato de Luz Y fuerza de Anasagasti 271 a las 21.30 horas, el primer encuentro entre el SAFyB (Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Boticarios) y la Asociación de empleados Rionegrinos de Farmacias.

En el evento estarán presentes el doctor Rubén.Marigo, Eduardo Julio Secretario Gremial de FATFA (Federación Argentina de Trabajadores de Farmacia), José Ramírez Secretario General del Sindicato empleados de farmacia Río Negro y Aldo Neñer delegado de Río Negro del SAFyB.

Entre los temas a tratar se destaca el convenio colectivo de trabajo, la importancia de su alcance y cumplimiento, farmacéuticos en relación de dependencia y su nuevo rol profesional y la importancia de la capacitación del auxiliar de farmacia.

Desde el gremio local, consideran que en los últimos años la farmacia argentina sufrió cambios inesperados, entre ellos, que en la década del 90 se impulso la venta de medicamentos fuera del canal farmacéutico. “Nuestra función quedo marginada y casi no éramos necesarios y no formábamos parte del grupo de salud, luego las cosas se fueron modificando con la ley de genéricos y el farmacéutico paso a tener el rol que nos merecemos, ya que el medicamento es un bien social y al prescribir por nombre de monodroga pasamos a ocupar sin dudas el rol que nunca debimos perder”, sostuvo Aldo Neñer, delegado provincial.

La importancia

Según Neñer, “este evento es muy importante para nosotros ya que es el primero de este tipo en la región, entre la Asociación Rionegrina de Empleados de Farmacia (ARFT ) y nuestro Sindicato Argentino de farmacéuticos (SAFyB).”

“Desde que el secretario general de ARFT asumió su función nos pusimos a trabajar juntos ambos sindicatos, ya que los intereses son comunes y trabajamos en el mismo ámbito laboral. Por este motivo quiero que surja un nuevo concepto para los profesionales farmacéuticos, ya que son empleados de farmacia con título universitario”.

“Por este motivo debemos integrarnos al sistema laboral formal, y poner nuestro titulo y conocimiento a favor del paciente/cliente”, sostuvo el gremialista.

“Además debemos colaborar para que los empleados no profesionales, se transformen en auxiliares de farmacia capacitándolos ya que parte de nuestra responsabilidad muchas veces es delegada en algún compañero”, continuó.

Al mismo tiempo, Aldo Neñer, sostuvo que en el mundo existe otro enfoque de la actividad farmacéutica donde el profesional se apoya en tres aspectos sanitarios fundamentales: la atención primaria de la salud, la participación activa del farmacéutico para el éxito de la fármaco terapia y la integración de la farmacia en el sistema de salud.

Y manifestó que la meta principal de este modelo de atención farmacéutica es prevenir y solucionar problemas relacionados con el mal uso de medicamentos e involucrar a los pacientes en el activo cuidado de su salud, este nuevo concepto se llama auto medicación responsable.

Integración Un aspecto importante de la integración de ambos sindicatos es que pertenecen a la misma federación (FATFA) quien siempre brinda el apoyo a SAFyB suficiente para poder desarrollar su actividad en forma independiente. “Y es una gran oportunidad que tenemos para que todos los trabajadores de farmacia se sientan representados trabajando juntos, que es la única manera de poder defender los legítimos derechos”, sostuvo Aldo Neñer.

El Crear Bariloche comenzó con el taller

PRIMER ENCUENTRO ENTRE FARMACEUTICOS EN RELACIÓN DE DEPENDENCIA Y EMPLEADOS DE FARMACIA

PRIMER ENCUENTRO ENTRE FARMACEUTICOS EN RELACIÓN DE DEPENDENCIA Y EMPLEADOS DE FARMACIA

Se realizara el día 07 de Mayo de 2008 en Anasagasti 271 a las 21.30 hs Bariloche (Salon sindicato de Luz Y fuerza)
El primer encuentro entre el SAFyB y la Asociación de empleados Rionegrino de farmacia

En dicho evento estarán presentes el Dr.Marigo,
Sr. Eduardo Julio Secretario Gremial de FATFA

Sr. Jose Ramirez Secretario Gral del Sindicato empleados de farmacia Rio Negro
Dr.Aldo Neñer delegado de Rio Negro del SAFyB

Temas a tratar:
Convenio Colectivo de trabajo,importancia su alcance y cumplimiento
Farmaceuticos en relación de dependencia nuevo rol profesional
Importancia de la Capacitación del Auxiliar de farmacia

Esperamos contar con ustedes ya que es un hecho importante en nuestra región
y la primera vez que ambos sindicatos y la Federacion que nos agrupa están juntos en un evento

Delegacion regional Rio Negro SAFyB
www.farmaceuticosargentinos.blogspot.com

Pardo pide mayor fiscalización provincial

Pardo pide mayor fiscalización provincial
de la actividad de las farmacias en Bariloche

En los últimos años las farmacias en todo el territorio nacional han sufrido modificaciones notables en su forma de actuación y el farmacéutico se ha tenido que adaptar a los cambios surgidos. Ya no es más el boticario que realizaba las preparaciones en su farmacia, sino que se transformó en un trabajador jerarquizado en relación de dependencia, también en un comunicador de los efectos de los medicamentos, dispensando y resolviendo consultas de la población.

Desde el Concejo quieren fiscalizar a las farmacias.

El concejal del PPR (Partido provincial Rionegrino) Daniel Pardo, presentó un proyecto de comunicación, que pretende expresar al Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro la preocupación del Concejo Municipal, en relación a la necesidad de un adecuado control de la actividad farmacéutica en dicha ciudad; en particular, a fin de fiscalizar la efectiva presencia en las farmacias de personas profesionales de la actividad.

La iniciativa propone entonces, solicitar al Ministerio que informe, al cuerpo legislativo, qué acciones realiza a fin de fiscalizar la actividad farmacéutica en dicha ciudad; y en particular, qué tareas realiza para comprobar la efectiva presencia en las farmacias de personas profesionales de la actividad.

Al mismo tiempo, se le solicitará que informe las medidas que decidiera adoptar en virtud de la preocupación a que refiere el proyecto.

Pardo considera que actualmente la atención farmacéutica es de suma importancia ya que, a partir de la ley de prescripción por genéricos, el papel del farmacéutico en la sustitución de marcas por monodrogas equivalentes resultó clave para el éxito de la política nacional y provincial de medicamentos, y también para que la población acceda masivamente a los remedios y para que la farmacia recupere su papel de centro de atención primaria de salud.

El edil sostiene que “el Delegado en Río Negro del Sindicato Argentino de Farmacéuticos, expresa su preocupación por la falta de fiscalización de la actividad. En particular, señala que el órgano que tiene que ejercer el control es El Ministerio de Salud Pública de Río Negro, que funciona en Viedma, no tiene delegación en Bariloche”.

“Esta falta de presencia del organismo de contralor crea una desprotección, ya que los controles son esporádicos y poco frecuentes. El delegado, sostiene que existe una difícil comunicación con el Ministerio que se encuentra en Viedma, ya que estos temas fueron y son consultados permanentemente con el sindicato, aunque ha obtenido respuestas telefónicas, se les hace muy difícil venir a Bariloche”, argumenta en el proyecto.

Según Pardo, desde ese gremio se manifiesta que la insuficiente fiscalización provoca algunas irregularidades como: el hecho de que el farmacéutico no se encuentre en el establecimiento, incumpliendo la norma legal vigente y ocupando su rol otra persona, que no posee idoneidad suficiente.

Que los empresarios no farmacéuticos se asocien para habilitar la farmacia con farmacéuticos, en una Sociedad en Comandita Simple (SCS) como establece la ley 17565/67, pero con mínima participación accionaria (1 a 3%).

“Esto hace que, en la práctica, las personas farmacéuticas así vinculadas se transformen, en realidad, en un equivalente de trabajadores y trabajadoras en negro, sin ningún derecho laboral reconocido”, cree el concejal.

Otra realidad existente, es que farmacéuticos con verdadera vocación se encuentran sin trabajo, ya que se ocupan lugares de manera “virtual”, vedando puestos de trabajo. “Esta situación se agrava debido a que los farmacéuticos suelen desconocer los riesgos que corren al ser miembros de una SCS en los términos señalados”, agrega Pardo.

“La necesidad de control efectivo de la actividad farmacéutica, por estos motivos, resulta esencial. Lo contrario, compromete el efectivo goce del derecho fundamental de cada persona habitante de nuestra ciudad, al goce del más alto nivel posible de salud”, concluyó.

La realidad

En los últimos años las farmacias en todo el territorio nacional han sufrido modificaciones notables en su forma de actuación y el farmacéutico se ha tenido que adaptar a los cambios surgidos. Ya no es más el boticario que realizaba las preparaciones en su farmacia, sino que se transformó en un trabajador jerarquizado en relación de dependencia, también en un comunicador de los efectos de los medicamentos, dispensando y resolviendo consultas de la población.

Es el farmacéutico un profesional que no solo cumple un rol social importante, sino que también resguarda la salud pública en un ámbito privado que es donde ejerce su profesión.

El medicamento es un bien social, su utilización necesita del consejo y el seguimiento profesional.

A saber sobre las farmacias De acuerdo al Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, el contenido normativo del derecho abarca, como uno de sus elementos esenciales, la calidad de los bienes y servicios de salud, lo que incluye a los medicamentos y a la actividad farmacéutica. El mismo órgano señala, entre los deberes estatales, el de proteger el derecho a la salud. En este sentido, el Estado debe, entre otras medidas, “controlar la comercialización de equipo médico y medicamentos por terceros” (Cfr. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas, El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud, Observación General No. 14, 22º período de sesiones, 25 de abril a 12 de mayo de 2000, párrs. 12 y 35).

Medicamentos solo en farmacias

“Queremos que el medicamento llegue a la población a través de una farmacia habilitada”

2008/04/07

Entrevista al titular de la Confederación Farmaceutica Argentina, Carlos Fernandez.

Así lo expresó el presidente de COFA, quien adelantó los detalles principales de una iniciativa que las entidades farmacéuticas llevan adelante, cuyo objetivo es lograr juntar un millón de firmas que los habilite a presentar un proyecto de ley, para que los medicamentos puedan ser vendidos solamente en la farmacia

El presidente de COFA, Carlos Fernández dialogó con Consultor de Salud sobre la campaña que busca lograr que los medicamentos sean vendidos sólo en farmacias y así evitar la venta ilegal de los mismos

-¿De que se trata esta iniciativa?
-Estamos llevando adelante una campaña, que ya fue aprobada por el Defensor del Pueblo. La idea es poder elaborar un proyecto de ley que apunta a que el medicamento deba ser vendido sólo en farmacias. Nosotros, como farmacéuticos, estamos preocupados por la calidad del medicamento que llega a la población y nos parece muy importante que a la gente le llegue un medicamento seguro. Debemos asegurar la cadena, es decir el camino que va del laboratorio, a la droguería y a la farmacia. El Estado debe ejercer un poder de control sobre la farmacia para que todos los medicamentos sean legítimos, así evitaríamos todos los riesgos que tiene hoy en día el mercado del medicamento, el cual se ha abierto de una manera anárquica, porque que hay obras sociales que están entregando el medicamento por correos.

-¿Quiénes están al frente de esta campaña?
-Las cuatro entidades que estamos en esta actividad que son: el Sindicato de Empleados de Farmacia; la Cámara Argentina de Farmacias, la Federación Argentina de Cámaras de Farmacia; la Asociación de Mutuales de Farmacias Sindicales de la República Argentina; y la Confederación Farmacéutica Argentina. Hemos lanzado esta iniciativa popular que tiene el objetivo de juntar un millón de firmas en las farmacias del país. Oficialmente se lanzará entre el 15 y el 20 de abril, para lograr que el congreso tenga que tratar esta ley. Queremos normatizar el mercado y que el medicamento llegue a la población a través de una farmacia habilitada y de un farmacéutico que se haga responsable. El proyecto preve reformar tres o cuatro artículos de la ley 17.565.

-¿Cuál es el slogan que la caracteriza?
-“Proteja su salud, adquiera medicamentos sólo en farmacias”

-¿Se manejan estadísticas al respecto de la ilegalidad de los medicamentos?
-El año pasado el ANMAT dio una cifra oficial que indicaba que el 7% de los medicamentos que se comercializan son ilegales, pero nosotros creemos que en realidad esa cifra es mayor.

-¿Cuáles son las expectativas?
-Las expectativas son buenas, creemos que tendremos mucho apoyo. Hay muchos funcionarios a los que les preocupa este tema. Los diputados nos han pedido que presentemos un proyecto y creo que saldrá pronto. En este primer momento estamos apuntando a juntar las firmas.

-¿Cómo recibieron esta iniciativa los diputados?
-Nos hemos reunido con la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Nación y nos dieron el visto bueno. Considero que al estar trabajando para llevar un medicamento seguro a la gente nadie su puede oponerse a eso.

Fuente: Consultor de Salud

Responsabilidad ante ausencia del farmaceutico de auxiliar

Ante algunas consultas de colegas sobre la responsabilidad del farmaceutico en relación de dependencia en su ausencia mientras la farmacia esta abierta mas de 8 hs hago la siguiente aclaración:

El farmaceutico DT al retirase después de haber cumplido su horario de trabajo de 8 hs diarias deberá firmar el libro recetario con la hora de salida.

De esta manera el dueño del establecimiento tendrá que contratar un farmaceutico auxiliar en el supuesto caso que la farmacia abra mas de 8 hs.,si no el farmaceutico seguirá siendo el responsable aunque este ausente en la farmacia.

Por esto recomendamos firmar el libro recetario con horario de entrada y salida de la farmacia a todos los colegas directores técnicos de farmacias oficinales

CÓDIGO DE ÉTICA FARMACÉUTICA

Introducción

El farmacéutico es un profesional sanitario que contribuye a la mejora de la salud,

la prevención de la enfermedad y al buen uso de los medicamentos.

La actitud del farmacéutico en su ejercicio profesional deberá identificarse con la

búsqueda de la excelencia en la práctica individual, que tiene como objetivo

alcanzar los valores éticos y profesionales que exceden al cumplimiento de las

normas legales vigentes.

Este Código Ético hace públicos los principios básicos y las responsabilidades del

farmacéutico en sus relaciones con el paciente, con otros profesionales sanitarios

y con la sociedad.

I.- Relaciones con el paciente.

1.- La primera responsabilidad del farmacéutico es procurar el bienestar del

paciente.

2.- El farmacéutico promoverá el derecho del paciente a tratamientos terapéuticos

eficaces y seguros.

3.- El farmacéutico facilitará el correcto cumplimiento terapéutico.

4.- El farmacéutico proporcionará una información veraz y adecuada a cada

paciente.

5.- El farmacéutico antepondrá el beneficio del paciente a sus legítimos intereses

personales, profesionales o comerciales.

6.- El farmacéutico respetará la autonomía y dignidad del paciente.

7.- El farmacéutico respetará las diferencias culturales y personales de los

pacientes.

8.- El farmacéutico protegerá el derecho del paciente a la confidencialidad de sus

datos.

9.--El farmacéutico establecerá con el paciente una comunicación personalizada

que humanice y facilite el acto profesional.

II.- Relaciones con otros profesionales sanitarios

10.- El farmacéutico cooperará con sus colegas y con otros profesionales

sanitarios actuando con honestidad e integridad en sus relaciones profesionales.

11.- El farmacéutico mantendrá actualizada su competencia profesional.

12.-El farmacéutico evitará prácticas, comportamientos o condiciones de trabajo

que puedan perjudicar su independencia, objetividad o juicio profesional.

13.-El farmacéutico respetará la competencia de sus colegas y de otros

profesionales sanitarios, aún cuando sus creencias y valores sean diferentes de

las propias.

14.-El farmacéutico evitará la competencia desleal y el desprestigio de la profesión

farmacéutica.

15.- El farmacéutico cooperará con sus colegas y otros profesionales de la salud

para el beneficio del paciente y la sociedad.

III.- Relaciones con la sociedad.

16.- El farmacéutico asumirá responsabilidades que promuevan el mejor estado de

salud de la población.

17.- El farmacéutico procurará una distribución equitativa de los recursos sanitarios

en particular cuando estos sean limitados.

18.- El farmacéutico procurará que en el caso de producirse discriminación, la

distribución de los recursos sanitarios se haga con criterios objetivos y públicos.

19.- El farmacéutico respetará las disposiciones legales y regulaciones normativas

y cooperará a su modificación cuando, según su opinión técnica, se contribuya a

un mayor beneficio de los pacientes.

20.- La responsabilidad y libertad personal del farmacéutico le faculta para ejercer

su derecho a la objeción de conciencia. En todo caso, deberá asegurar que ningún

paciente quede privado de asistencia farmacéutica a causa de sus convicciones

personales o creencias religiosas.

Introducción

El farmacéutico es un profesional sanitario que contribuye a la mejora de la salud,

la prevención de la enfermedad y al buen uso de los medicamentos.

La actitud del farmacéutico en su ejercicio profesional deberá identificarse con la

búsqueda de la excelencia en la práctica individual, que tiene como objetivo

alcanzar los valores éticos y profesionales que exceden al cumplimiento de las

normas legales vigentes.

Este Código Ético hace públicos los principios básicos y las responsabilidades del

farmacéutico en sus relaciones con el paciente, con otros profesionales sanitarios

y con la sociedad.

I.- Relaciones con el paciente.

1.- La primera responsabilidad del farmacéutico es procurar el bienestar del

paciente.

2.- El farmacéutico promoverá el derecho del paciente a tratamientos terapéuticos

eficaces y seguros.

3.- El farmacéutico facilitará el correcto cumplimiento terapéutico.

4.- El farmacéutico proporcionará una información veraz y adecuada a cada

paciente.

5.- El farmacéutico antepondrá el beneficio del paciente a sus legítimos intereses

personales, profesionales o comerciales.

6.- El farmacéutico respetará la autonomía y dignidad del paciente.

7.- El farmacéutico respetará las diferencias culturales y personales de los

pacientes.

8.- El farmacéutico protegerá el derecho del paciente a la confidencialidad de sus

datos.

9.--El farmacéutico establecerá con el paciente una comunicación personalizada

que humanice y facilite el acto profesional.

II.- Relaciones con otros profesionales sanitarios

10.- El farmacéutico cooperará con sus colegas y con otros profesionales

sanitarios actuando con honestidad e integridad en sus relaciones profesionales.

11.- El farmacéutico mantendrá actualizada su competencia profesional.

12.-El farmacéutico evitará prácticas, comportamientos o condiciones de trabajo

que puedan perjudicar su independencia, objetividad o juicio profesional.

13.-El farmacéutico respetará la competencia de sus colegas y de otros

profesionales sanitarios, aún cuando sus creencias y valores sean diferentes de

las propias.

14.-El farmacéutico evitará la competencia desleal y el desprestigio de la profesión

farmacéutica.

15.- El farmacéutico cooperará con sus colegas y otros profesionales de la salud

para el beneficio del paciente y la sociedad.

III.- Relaciones con la sociedad.

16.- El farmacéutico asumirá responsabilidades que promuevan el mejor estado de

salud de la población.

17.- El farmacéutico procurará una distribución equitativa de los recursos sanitarios

en particular cuando estos sean limitados.

18.- El farmacéutico procurará que en el caso de producirse discriminación, la

distribución de los recursos sanitarios se haga con criterios objetivos y públicos.

19.- El farmacéutico respetará las disposiciones legales y regulaciones normativas

y cooperará a su modificación cuando, según su opinión técnica, se contribuya a

un mayor beneficio de los pacientes.

20.- La responsabilidad y libertad personal del farmacéutico le faculta para ejercer

su derecho a la objeción de conciencia. En todo caso, deberá asegurar que ningún

paciente quede privado de asistencia farmacéutica a causa de sus convicciones

personales o creencias religiosas.