Los pacientes, a favor de la prescripción farmacéutica
Casi el 70% de los usuarios apoya la DTC por parte de la industria
La farmacia europea está abocada al cambio, y los estados se encuentran ante una "oportunidad histórica" para ampliar el abanico de funciones que realizan las farmacias. Así lo afirma un estudio elaborado en base a encuestas a 6.000 pacientes de seis países —España no está incluida—. Entre otras cosas, los usuarios están a favor de la prescripción farmacéutica y de situar al farmacéutico como "alternativa" al médico para ofrecer consejos y tratamientos sobre patologías comunes, así como de la DTC por parte de la industria.
En mitad de la polémica que en España está causando la prescripción enfermera, los pacientes europeos han puesto el dedo en otra llaga. A través de seis países, Francia, Alemania, Grecia, Polonia, Suecia y Reino Unido, casi el 50 por ciento de la población está a favor de extender la libertad de los farmacéuticos de suministrar medicamentos de prescripción sin que los pacientes tengan que ir antes al médico.
El apoyo a la iniciativa, particularmente fuerte en Reino Unido y Polonia, se engloba en una hipótesis más amplia, la de que, recibiendo el apoyo y liderazgo necesarios, la farmacia puede ofrecer innovadoras formas de Atención Farmacéutica, acordes a los progresos del siglo XXI. Es, a grandes rasgos, uno de los ejes del estudio "Expectativas europeas para la farmacia de base asistencial", promovido por Pfizer y elaborado por la Escuela de Farmacia de Londres sobre encuestas a 6.000 pacientes europeos.
Los cambios a los que, según el trabajo, está abocada la farmacia comunitaria, responden a unas circunstancias concretas: el envejecimiento de la población, el incremento de los costes sanitarios o las cada vez mayores expectativas en materia de salud pública son sólo algunas de ellas.
Pero existen otras vinculadas directamente con el sector. Los modelos empresariales tradicionales están siendo cuestionados y la propiedad de la oficina de farmacia se está desregulando, en un ambiente marcado la introducción de nuevas tecnologías, la aparición de tratamientos de alto coste sólo disponibles en hospitales o la demanda del pacientes de una mayor capacidad de decisión en su tratamiento.
Desde este punto de vista, un porcentaje elevado de la población quiere que el farmacéutico juegue un papel más central en la atención sanitaria. Concretamente, dos tercios del público europeo cree que este profesional deberían desarrollarse como "alternativa" al médico, de manera que la gente tenga más donde elegir a la hora de obtener consejos y tratamientos para enfermedades comunes.
miércoles, 30 de enero de 2008
domingo, 27 de enero de 2008
Hipocrecia del sistema farmacéutico
Siempre me pregunte porque la farmacia argentina es tan hipócrita en su funcionamiento.
El sistema de salud se puede decir que es bueno, ya que los hospitales son públicos, gratuitos aunque se puede mejorar, todavía a nadie en un hospital lo dejan de atender por no tener dinero
El sistema de farmacias privadas se las podría llamar, centros de financiación sin recibir nada a cambio, como funciona esto?, muy simple comprar un medicamento a 10 pesos para venderlo a 5 pesos y recibir 3 pesos después de 4 meses.y los 2 pesos que faltan quien se los queda?
Cualquier comerciante diría, esto no es negocio, obviamente ahora ,porque si las farmacias del país están prácticamente quebradas por este sistema de salud que beneficia al afiliado ,tanto de prepagas como de obras sociales, ya que pagan el medicamento por debajo del costo de compra perjudica en forma directa a las farmacias que prestan este servicio y pierde dinero en el camino...? en 20 años de profesión no encontré la respuesta ,algunos me dicen porque si no entras en el sistema no vendes ,otros se resignan y algunos ,ni siquiera se lo plantean ,hasta que se dan cuenta que no cierra porque no alcanza el dinero facturado para el pago de los compromisos con la droguería ,ya que a estos hay que pagarle puntualmente a los 15 días, cuando las farmacias cobran de las OS y prepagas a los 4 meses promedio.
Hasta cuando los empresarios del sector podrán aguantar esto?...o ya no aguantan y su realidad financiera es otra
Este sistema también perjudica en forma directa, tanto a los empleados de farmacias como a los profesionales que trabajamos en relación de dependencia, ya que el financiamiento negativo que tienen las farmacias, disminuye la rentabilidad del sector perjudicando en forma directa los salarios de los empleados.
Entonces donde esta el error?...en la cadena de comercialización? Ya que las droguerías son intermediarias y se quedan con una parte de esta cadena...disminuyendo la rentabilidad final de la farmacia.
De los laboratorios, ellos podrían financiar el sistema por su alta rentabilidad y además , son formadores de precios...
En los últimos años hubo una mejora al sancionarse la ley de genéricos ya que al recetar por nombre de monodrogas el empleado capacitado o el profesional a cargo asesora en la compra al paciente.
Las farmacias compran estos medicamentos directamente a laboratorios dándole a la farmacia mayor rentabilidad y poder aguantar de mejor forma los retrasos en los pagos del sistema.
Pero la realidad es otra ,ya que no todas las prepagas cumplen con la ley de genéricos , los médicos siguen recetando por marcas ,y además la industria saca al mercado innumerables productos por mes ,cosa que es imposible reemplazar por otra marca o por genéricos ,ósea el sistema mejoro pero todo sigue igual.
Menos farmacéuticos contratados,menos personal capacitado y todo esto lleva a que la farmacia al ser un centro de salud primaria y los medicamentos un bien social no podamos cumplir con nuestro rol ,esperemos que alguna vez cambie y que no nos hagan responsables a los trabajadores del aumento de los costos por querer cobrar un salario digno ,cuando la culpa es del sistema que los mismos empresarios alimentan aceptando las reglas de juego de seguir financiando sin recibir nada a cambio.
El sistema de salud se puede decir que es bueno, ya que los hospitales son públicos, gratuitos aunque se puede mejorar, todavía a nadie en un hospital lo dejan de atender por no tener dinero
El sistema de farmacias privadas se las podría llamar, centros de financiación sin recibir nada a cambio, como funciona esto?, muy simple comprar un medicamento a 10 pesos para venderlo a 5 pesos y recibir 3 pesos después de 4 meses.y los 2 pesos que faltan quien se los queda?
Cualquier comerciante diría, esto no es negocio, obviamente ahora ,porque si las farmacias del país están prácticamente quebradas por este sistema de salud que beneficia al afiliado ,tanto de prepagas como de obras sociales, ya que pagan el medicamento por debajo del costo de compra perjudica en forma directa a las farmacias que prestan este servicio y pierde dinero en el camino...? en 20 años de profesión no encontré la respuesta ,algunos me dicen porque si no entras en el sistema no vendes ,otros se resignan y algunos ,ni siquiera se lo plantean ,hasta que se dan cuenta que no cierra porque no alcanza el dinero facturado para el pago de los compromisos con la droguería ,ya que a estos hay que pagarle puntualmente a los 15 días, cuando las farmacias cobran de las OS y prepagas a los 4 meses promedio.
Hasta cuando los empresarios del sector podrán aguantar esto?...o ya no aguantan y su realidad financiera es otra
Este sistema también perjudica en forma directa, tanto a los empleados de farmacias como a los profesionales que trabajamos en relación de dependencia, ya que el financiamiento negativo que tienen las farmacias, disminuye la rentabilidad del sector perjudicando en forma directa los salarios de los empleados.
Entonces donde esta el error?...en la cadena de comercialización? Ya que las droguerías son intermediarias y se quedan con una parte de esta cadena...disminuyendo la rentabilidad final de la farmacia.
De los laboratorios, ellos podrían financiar el sistema por su alta rentabilidad y además , son formadores de precios...
En los últimos años hubo una mejora al sancionarse la ley de genéricos ya que al recetar por nombre de monodrogas el empleado capacitado o el profesional a cargo asesora en la compra al paciente.
Las farmacias compran estos medicamentos directamente a laboratorios dándole a la farmacia mayor rentabilidad y poder aguantar de mejor forma los retrasos en los pagos del sistema.
Pero la realidad es otra ,ya que no todas las prepagas cumplen con la ley de genéricos , los médicos siguen recetando por marcas ,y además la industria saca al mercado innumerables productos por mes ,cosa que es imposible reemplazar por otra marca o por genéricos ,ósea el sistema mejoro pero todo sigue igual.
Menos farmacéuticos contratados,menos personal capacitado y todo esto lleva a que la farmacia al ser un centro de salud primaria y los medicamentos un bien social no podamos cumplir con nuestro rol ,esperemos que alguna vez cambie y que no nos hagan responsables a los trabajadores del aumento de los costos por querer cobrar un salario digno ,cuando la culpa es del sistema que los mismos empresarios alimentan aceptando las reglas de juego de seguir financiando sin recibir nada a cambio.
domingo, 20 de enero de 2008
Test de Mobbing (acoso moral)
TEST DE MOBBING "Mobbing: Cómo sobrevivir al acoso psicológico en el trabajo" Iñaki Piñuel y Zabala, profesor titular de la Universidad de Alcalá de Henares Editorial Sal Terrae. Si está padeciendo durante por lo menos los últimos seis meses uno o más de los siguientes hostigamientos psicológicos, con una frecuencia de una vez o más por semana, Ud padece una situación de Mobbing en su trabajo. 1. Mi superior se niega a comunicar, hablar o reunirse conmigo 2. Me ignoran , me excluyen, o me hacen el vacío, fingen no verme, no me devuelven el saludo, o me hacen "invisible" 3. Me chillan o gritan, o elevan la voz con vistas a intimidarme 4. Me interrumpen contínuamente impidiendo expresarme 5. Prohiben a mis compañeros o colegas hablar conmigo 6. Inventan y difunden rumores y calumnias acerca de mí de manera malintencionada 7. Minusvaloran y echan por tierra mi trabajo sistemáticamente no importa lo que haga 8. Me acusan injustificadamente o falsamente de incumplimientos, errores, o fallos, inconcretos y difusos que no tienen consistencia ni entidad real. 9. Me atribuyen malintencionadamente conductas ilícitas o antiéticas contra la empresa o los clientes para perjudicar mi imagen y reputación 10. Recibo críticas y reproches por cualquier cosa que haga o decisión que tome en mi trabajo con vistas a paralizarme y desestabilizarme 11. Se amplifican y dramatizan de manera malintencionada pequeños errores o nimiedades para alterarme 12. Me amenazan con usar instrumentos diciplinarios (rescisión de contrato, no renovación, expediente disciplinario, despido, traslados forzosos, etc...) 13. Desvaloran contínuamente mi esfuerzo profesional, restándole su valor, o atribuyéndolo a otros factores 14. Intentan persistentemente desmoralizarme mediante todo tipo de artimañas 15. Utilizan de manera malintencionada varias estratagemas para hacerme incurrir en errores profesionales y después acusarme de ellos 16. Controlan, supervisan o monitorizan mi trabajo de forma malintencionada para intentar "pillarme en algun renuncio" 17. Evaluan mi trabajo y desempeño sistemáticamente de forma negativa de manera inequitativa o sesgada 18. Me dejan sin ningún trabajo que hacer, ni siquiera a iniciativa propia, y luego me acusan de no hacer nada o de ser perezoso 19. Me asignan sin cesar nuevas tareas o trabajos, sin dejar que termine los anteriores, y me acusan de no terminar nada 20. Me asignan tareas o trabajos absurdos o sin sentido 21. Me asignan tareas o trabajos por debajo de mi capacidad profesional o mis competencias para humillarme o agobiarme 22. Me fuerzan a realizar trabajos que van contra mis principios, o mi ética, para forzar mi criterio ético participando en "enjuagues" 23. Me asignan tareas rutinarias o sin valor o interés alguno 24. Me asignan tareas que ponen en peligro mi integridad física o mi salud a propósito 25. Me impiden que adopte las medidas de seguridad necesarias para realizar mi trabajo con la debida seguridad 26. Se me ocasionan gastos con intención de perjudicarme económicamente 27. Me humillan, desprecian o minusvaloran en público ante otros colegas o ante terceros 28. Intentan aislarme de mis compañeros dándome trabajos o tareas que me alejan físicamente de ellos 29. Distorsionan malintencionadamente lo que digo o hago en mi trabajo, tomando "el rábano por las hojas" 30. Se intenta buscarme las cosquillas para "hacerme explotar" 31. Envenenan a la gente a mi alrededor contándole todo tipo de calumnias o falsedades, poniéndolas en contra mía de manera malintencionada 32. Hacen burla de mí o bromas intentando ridiculizar mi forma de hablar, de andar, o me ponen motes. 33. Recibo feroces e injustas criticas o burlas acerca de aspectos de mi vida personal 34. Recibo amenazas verbales o mediante gestos intimidatorios 35. Recibo amenazas por escrito o por teléfono en mi domicilio 36. Me zarandean, empujan o avasallan físicamente para intimidarme 37. Se hacen bromas inapropiadas y crueles acerca de mí 38. Me privan de información imprescindible y necesaria para hacer mi trabajo 39. Limitan malintencionadamente mi acceso a promociones, ascensos, cursos de formación o de capacitación para perjudicarme 40. Me asignan plazos de ejecución o cargas de trabajo irrazonables e inusuales 41. Modifican mis responsabilidades o mis cometidos sin comunicarmelo 42. Me lanzan insinuaciones o proposiciones sexuales directas o indirectas Si Ud ha contestado afirmativamente a una o más de las cuestiones anteriores y estos comportamientos son reiterativos, por lo menos una vez por semana durante un período continuado de al menos 6 meses, Ud es víctima de Mobbing en su trabajo. La duración sin hacer frente o atajar el problema, conlleva un elevado riesgo de padecer entre otros los siguientes trastornos : Depresión Irritabilidad Fatiga crónica Insomnio Estrés postraumático Ansiedad Ataques de Pánico Cambios en la personalidad Ideas suicidas Dolores musculares Somatizaciones varias.
Estos temas,por su importancia y gravedad requieren un analisis particular, para ver la viabilidad del reclamo de acuerdo a la legislación argentina. Contáctenos. Dr.
Estos temas,por su importancia y gravedad requieren un analisis particular, para ver la viabilidad del reclamo de acuerdo a la legislación argentina. Contáctenos. Dr.
jueves, 3 de enero de 2008
Venta de medicamentos fuera de la farmacia 2da parte
Venta de medicamentos fuera de la farmacia
En Argentina desde 1991 por el Decreto del Poder Ejecutivo Nacional Nº 2284 en su artículo 14 dice: "Autorizase la venta de especialidades medicina-les catalogadas como de expendio libre por la autoridad sanitaria, en aquellos establecimientos comerciales no comprendidos en la Ley Nº 17.565" Este decreto permitió que se comercialicen medicamentos en otros locales que no fueran las farmacias habilitadas, argumentando "su baja toxicidad y una supuesta disminución de los precios por exacerbación de la oferta".
Hoy los medicamentos no sólo de Venta Libre se pueden adquirirse en los kioscos, supermercados, almacenes y establecimientos de otros rubros, ajenos a la salud sino también medicamentos de “Venta Bajo Receta” que solo deben estar en la farmacia de acuerdo a la ley 17565/67 que regula la actividad.
El descenso de precios no sucedió los medicamentos que a pesar de la convertibilidad (1 $ = 1 U$S) aumentaron en más de un 140% en 10 años (1991-2001).
Este Decreto generó un problema mayor que el no control de precios. La pérdida de seguridad porque:
a. El canal por el cual estos productos de venta libre llegan a kioscos y supermercados no es el habitual por el que lo hacen a las farmacias. Se cono-ce que el 8% de los medicamentos vendidos fuera de éstas son robados, adulterados, falsificados, con concentraciones de principios activos impropias y/ o en inadecuadas condiciones de conservación.
b. Además en estos comercios los medicamentos suelen ser “prolijamente” cortados por unidad, eliminando información esencial respecto del nombre de elaborador, fecha de vencimiento y número de lote que garantice mínima-mente un uso seguro. El corte del envase primario del medicamento (blister) hace perder la protección y facilita el ingreso de humedad ambiental que acelera la descomposición y pérdida de actividad de los componentes del producto. El corte es irracional, sobretodo en los medicamentos de venta bajo receta ya que se entregan por unidad medicamentos que requieren un tratamiento mínimo de varias unidades (p.ej. antibióticos).
c. No sólo por la dispensa de tratamientos parciales sino porque existe un error instalado en al población de considerar inocuo al medicamento de “venta libre” y la publicidad de estos medicamentos por los medios masivos de comunicación aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos.
d. La incapacidad de informar adecuadamente sobre el uso correcto por parte de la publicidad en los medios masivos de los productos de venta libre o por los comerciantes responsables de esos establecimientos no farmacéuticos atenta contra la salud pública. Un ibuprofeno tomado por un hipertenso puede ocasionar serios problemas de edemas (por la retención de liquido que produ-ce) y desplazar al ácido acetilsalicílico de la ruta de protección cardiaca sin dar-la. El omeprazol tomado regularmente sin prescripción médica puede ocasionar cáncer de estómago. Cualquier antiácido efervescente interactúa con los medicamentos para la presión, inhibiendo su acción. El farmacéutico es el único capacitado para informar al consumidor de medicamentos en el uso correcto de los mismos y de los inconvenientes que le pueden ocasionar.
e. El 8 % de las internaciones que generan un 20% de gastos en el Sis-tema de Salud son por mal uso de medicamentos. De acuerdo con investigaciones realizadas, el 50% de la población mayor de 18 años toma medicamentos en forma incorrecta, lo que termina en 100.000 pacientes hospitalizados por año. Se conoce también que el 1% de los hospitalizados por medicamentos muere por el daño que les causa la polifarmacia. Esto genera un gasto sanitario estimado en 5 millones de pesos anuales entre nuevas consultas médicas, más medicamentos para tratar los problemas relacionados con los mal usados, ausentismo laboral o escolar y pérdida de calidad de vida, entre otros.
Ello importa una ecuación de riesgo que debe evitarse y es el Estado el que debe asumir su obligación para controlar y evitar este grave desvío en la utilización y administración de medicamentos. Es necesario recuperar la venta de los medicamentos de venta libre en las farmacias no sólo para salvaguardar la profesión farmacéutica (a la luz de la presencia mundial cada vez mayor de medicamentos de venta libre) sino para protege a la población del consumo irracional de medicamentos o de medicamentos en condiciones inadecuadas para su uso.
Graciela Azucena Luraschi
Farmacéutica
Buenos Aires, Argentina
Docente Universidad Maimonides
Docente de Universidad Kennedy
Delegada SAFyB Bs As
En Argentina desde 1991 por el Decreto del Poder Ejecutivo Nacional Nº 2284 en su artículo 14 dice: "Autorizase la venta de especialidades medicina-les catalogadas como de expendio libre por la autoridad sanitaria, en aquellos establecimientos comerciales no comprendidos en la Ley Nº 17.565" Este decreto permitió que se comercialicen medicamentos en otros locales que no fueran las farmacias habilitadas, argumentando "su baja toxicidad y una supuesta disminución de los precios por exacerbación de la oferta".
Hoy los medicamentos no sólo de Venta Libre se pueden adquirirse en los kioscos, supermercados, almacenes y establecimientos de otros rubros, ajenos a la salud sino también medicamentos de “Venta Bajo Receta” que solo deben estar en la farmacia de acuerdo a la ley 17565/67 que regula la actividad.
El descenso de precios no sucedió los medicamentos que a pesar de la convertibilidad (1 $ = 1 U$S) aumentaron en más de un 140% en 10 años (1991-2001).
Este Decreto generó un problema mayor que el no control de precios. La pérdida de seguridad porque:
a. El canal por el cual estos productos de venta libre llegan a kioscos y supermercados no es el habitual por el que lo hacen a las farmacias. Se cono-ce que el 8% de los medicamentos vendidos fuera de éstas son robados, adulterados, falsificados, con concentraciones de principios activos impropias y/ o en inadecuadas condiciones de conservación.
b. Además en estos comercios los medicamentos suelen ser “prolijamente” cortados por unidad, eliminando información esencial respecto del nombre de elaborador, fecha de vencimiento y número de lote que garantice mínima-mente un uso seguro. El corte del envase primario del medicamento (blister) hace perder la protección y facilita el ingreso de humedad ambiental que acelera la descomposición y pérdida de actividad de los componentes del producto. El corte es irracional, sobretodo en los medicamentos de venta bajo receta ya que se entregan por unidad medicamentos que requieren un tratamiento mínimo de varias unidades (p.ej. antibióticos).
c. No sólo por la dispensa de tratamientos parciales sino porque existe un error instalado en al población de considerar inocuo al medicamento de “venta libre” y la publicidad de estos medicamentos por los medios masivos de comunicación aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos.
d. La incapacidad de informar adecuadamente sobre el uso correcto por parte de la publicidad en los medios masivos de los productos de venta libre o por los comerciantes responsables de esos establecimientos no farmacéuticos atenta contra la salud pública. Un ibuprofeno tomado por un hipertenso puede ocasionar serios problemas de edemas (por la retención de liquido que produ-ce) y desplazar al ácido acetilsalicílico de la ruta de protección cardiaca sin dar-la. El omeprazol tomado regularmente sin prescripción médica puede ocasionar cáncer de estómago. Cualquier antiácido efervescente interactúa con los medicamentos para la presión, inhibiendo su acción. El farmacéutico es el único capacitado para informar al consumidor de medicamentos en el uso correcto de los mismos y de los inconvenientes que le pueden ocasionar.
e. El 8 % de las internaciones que generan un 20% de gastos en el Sis-tema de Salud son por mal uso de medicamentos. De acuerdo con investigaciones realizadas, el 50% de la población mayor de 18 años toma medicamentos en forma incorrecta, lo que termina en 100.000 pacientes hospitalizados por año. Se conoce también que el 1% de los hospitalizados por medicamentos muere por el daño que les causa la polifarmacia. Esto genera un gasto sanitario estimado en 5 millones de pesos anuales entre nuevas consultas médicas, más medicamentos para tratar los problemas relacionados con los mal usados, ausentismo laboral o escolar y pérdida de calidad de vida, entre otros.
Ello importa una ecuación de riesgo que debe evitarse y es el Estado el que debe asumir su obligación para controlar y evitar este grave desvío en la utilización y administración de medicamentos. Es necesario recuperar la venta de los medicamentos de venta libre en las farmacias no sólo para salvaguardar la profesión farmacéutica (a la luz de la presencia mundial cada vez mayor de medicamentos de venta libre) sino para protege a la población del consumo irracional de medicamentos o de medicamentos en condiciones inadecuadas para su uso.
Graciela Azucena Luraschi
Farmacéutica
Buenos Aires, Argentina
Docente Universidad Maimonides
Docente de Universidad Kennedy
Delegada SAFyB Bs As
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